tag:blogger.com,1999:blog-66388989917463426072024-02-19T19:50:15.409+09:00しょこらクリニック 日々雑記紫原にある内科診療所 院長のブログですしょこらクリニックhttp://www.blogger.com/profile/00153118328879815571noreply@blogger.comBlogger13125tag:blogger.com,1999:blog-6638898991746342607.post-82048087854495114512017-05-02T19:01:00.002+09:002017-05-02T19:01:53.759+09:00連休に入りましたね!!連休に入りました! 当クリニックは暦通り!ですので本日までは通常営業でした。水木金(3.4.5日)はお休みさせて頂きますが、5月6日土曜日は午前診療(通常通り)です。<br />
<br />
スギ花粉も過ぎて、ひのき花粉かぁと思っていたら、桜島の火山灰が鹿児島市に降ってきた!ここ紫原はお陰様で火山灰の直撃はありませんでしたが、鹿児島の夏!がやってくるんだなぁと感じました。<br />
<br />
PM2.5によるアレルギー疾患が多いようですので、花粉症の方は、強い西風(大陸からの風)が収まるまでは、もう少しマスクが有用かもしれません!<br />
<br />
最近、初診の方、特に慢性腎臓病の患者さんが来院されることが増えてきました。<br />
専門医としては、嬉しい日々です。<br />
<br />しょこらクリニックhttp://www.blogger.com/profile/00153118328879815571noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6638898991746342607.post-40940678606873280332017-05-02T18:52:00.001+09:002017-05-02T18:52:33.367+09:00糖尿病合併症の検査について。。。前回投稿から間が空いてしまいました。。。ごめんなさい。!<div>
<br /></div>
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4月から糖尿病合併症として</div>
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<br /></div>
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1)神経障害を測定する装置を導入(神経電動速度測定)</div>
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2)骨粗鬆症の判定する装置 (超音波法による)</div>
<div>
3)高脂血症採血迅速キット (6分で結果が出ます)</div>
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<br /></div>
<div>
導入しました。合併症の早期のチェックと各専門医への紹介相談など</div>
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きめ細かくおこなっていきたいと思います。</div>
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しょこらクリニックhttp://www.blogger.com/profile/00153118328879815571noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6638898991746342607.post-84581021380999575332017-03-27T10:36:00.000+09:002017-03-27T10:36:00.799+09:00インスリン注射からの離脱(内服へ変更またはGLP1注併用)<div>
<br /></div>
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<br /></div>
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糖尿病の患者さんが400名程度通われているのですが、高齢化しているのも事実です。私もですが(苦笑)、老眼や白内障など又は認知症などインスリン注を行うにリスクの高い患者さんもいらっしゃいます。<br />
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インスリン注から内服またはGLP1注に切り替えることで、低血糖やインスリン管理から解放できないか?日々感じています。<br />
だれでも可能ということはありません。残念ながら残存インスリン分泌機能が無い方や1型糖尿病のかたは、今後の遺伝子治療やES細胞、膵移植などにたよるしかないかと思います。<br />
<br /><br />
<br /></div>
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インスリン濃度や腎機能、その他指標などから、ご本人やご家族の了解を頂きながら、高齢者を中心に新しいHbA1c管理規定に合わせて5人程インスリンから離脱出来ました。引き続き、増やしていきたいと思います。<br />
<br /></div>
しょこらクリニックhttp://www.blogger.com/profile/00153118328879815571noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6638898991746342607.post-82316155968352913822017-03-25T08:49:00.003+09:002017-03-25T08:49:51.631+09:00今日はかごしまショコラ保育園の卒園式があります。お早うございます。<div>
あいにくの雨模様なのですが、今日はかごしまショコラ保育園の卒園式があり、診療をお休みさせて頂きます。</div>
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今年で4年目なのですが、卒園児も3人から徐々に増えて、子供達の成長と保育園の成長を感じます。</div>
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先日、姫路の認可こども園でとんでもない事件がおきて報道されていましたが、普通の感覚の理事会運営と行政による通常の定期監査があればありえない!と感じましたので、姫路での行政の手落ちもあり感じます。鹿児島では介護も含めて無茶できるほど行政のチェックは甘くないと思います。</div>
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改めて、理事長としての仕事は ”見守り”だけなのですが、組織を健全な方向に維持するという大事があると感じました。</div>
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<br /></div>
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卒園式に向けて、練習頑張っていた!卒園児達。今日の成果が楽しみです。!</div>
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贈る言葉は、毎年おなじですが。。郷中教育の先達の言葉をお借りしています。</div>
<h2>
<span style="color: orange;"> 負けるな<br /> 噓を言うな<br /> 弱いものをいじめるな。。。</span></h2>
<div>
<br /></div>
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<br /></div>
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<br /></div>
しょこらクリニックhttp://www.blogger.com/profile/00153118328879815571noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6638898991746342607.post-2673830497139698162017-03-11T12:29:00.004+09:002017-03-11T12:29:58.766+09:00春の嵐。。花粉症が本格的になってきましたね!おはようございます。<br />
インフルエンザの季節から、花粉症の季節になってきました。<br />
この季節、風邪なのか、アレルギーなのか。。。わかりずらいですね!<br />
<br />
スギ花粉の量ですが、10年前より3-5倍増えているそうな。。なので、今の”ふつう”は<br />
もしかしたら、10年前の”多い”に匹敵するかも知れません。<br />
<br /><br />
ご多分に漏れず、私も花粉症でして、今年は内服スタートが遅れたため とんでもなく大変です。<br />
<br /><br />
どちらかというと、アトピー性皮膚炎が悪化してしまい、日々泣いてます(苦笑)<br />
アトピーや花粉症の患者さんをみると、とっても気持ちが入り込んでしまうこの頃です(笑)<br />
<br /><br />
花粉症については、免疫療法など当院でもおこなっておりますので、お気軽にご相談ください。<br />
ただし、花粉症シーズンにはスタートできませんので、5月以降のスタートになります。<br />
<br /><br />
この度生活習慣病対策機器として、新たに3アイテムを準備する事になりました。<br />
<br /><br />
糖尿病関係<br />
糖尿病性神経障害の有無をチェックできるDPN測定器<br />
<img alt="" src="http://s.eximg.jp/exnews/feed/Cobs/Cobs_026289_1_s.jpg" /><br />
<br /><br />
脂質代謝異常関係 (高脂血症など)<br />
迅速検査キット 6分で結果判定可能(LDL TG HDL TC)<br />
<br /><br />
骨粗鬆症関係<br />
簡便に骨の状態をチェックするスクリーニング用装置です。海綿骨量が多いとされている踵骨に超音波を透過させ、その透過速度と減衰から骨の状態を推測します。スキャン時間は約10秒で、従来機に比べ被験者の負担も大きく軽減されました。<br />
<a data-ved="0ahUKEwju5Mn0wM3SAhUMEbwKHdjuA9IQjRwIBw" href="http://www.google.co.jp/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwju5Mn0wM3SAhUMEbwKHdjuA9IQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fclinic.tosaki.jp%2Fequipment.html&psig=AFQjCNGECeVdYlQEFZxNhTU_Em59L86D0g&ust=1489289232056850" id="irc_mil" jsaction="mousedown:irc.rl;keydown:irc.rlk;irc.il;" style="border-image: none; border: 0px currentColor;"><img alt="「骨粗鬆症 診断機器 オムロン」の画像検索結果" height="362" id="irc_mi" src="http://clinic.tosaki.jp/img/eq/a1000.jpg" style="margin-top: 114px;" width="320" /></a><br />
<br /><br />
<br /><br />
<strong><span style="color: red; font-size: x-large;">今月は3月22日に腎臓病教室を行います!!!</span></strong><br />
<strong><span style="color: red; font-size: x-large;">ご興味のある方はお電話ください</span></strong><br />
<br /><br />
しょこらクリニックhttp://www.blogger.com/profile/00153118328879815571noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6638898991746342607.post-44444093646810274652017-02-14T16:36:00.004+09:002017-03-11T08:45:28.210+09:00インフルエンザ多いです。。<span style="color: orange;">2月からインフルエンザの患者さんが急に増えてます。</span><br />
<span style="color: orange;">1日3-5人程度いらっしゃいます。</span><br />
<span style="color: orange;"><br /></span><br />
<span style="color: orange;">富士フイルムのCMでおなじみの ウイルス感度増幅機能のあるウイルス検査の機械が</span><br />
<span style="color: orange;">現在大活躍しています。。</span><br />
<span style="color: orange;"><br /></span><br />
<span style="color: orange;">通常の検査法と当初併用していましたが、やはり感度に差がありました。</span><br />
<span style="color: orange;">なので、</span><br />
<span style="color: orange;">中には。。</span><br />
<span style="color: orange;">1)朝は他院で陰性だったのだけど。。。やっぱり気になる。。(お昼前に来院)</span><br />
<span style="color: orange;">2)検査だけしておきたい・・・ 小学生や中学生など。。。</span><br />
<span style="color: orange;"><br /></span><br />
<span style="color: orange;">陰性ではない?の方がいらしゃって、しっかり陽性だったり。。。</span><br />
<span style="color: orange;"><br /></span><br />
<span style="color: orange;">今年の傾向ですが、20代まではは高熱や筋肉痛など激しく出るようですが、30代以上でワクチン接種されたかたは、余り熱が出ないようです。(37℃代)</span><br />
<span style="color: orange;"><br /></span><br />
<span style="color: orange;">ほぼ、全例施行する状態になっています。。。感度がよいのはとてもいいのですが、</span><br />
<span style="color: orange;">1検査あたりのコストが通常の1.8倍かかるので経営的には。。。(汗))))</span><br />
<span style="color: orange;">でも、なによりも診断が大事ですね。。</span><br />
<span style="color: orange;"><br /></span><br />
<span style="color: orange;">また、昨年末まで流行していた喉頭炎も相変わらずまざってます。</span><br />
<span style="color: orange;"><br /></span><br />
<span style="color: orange;">うがいや手洗いをしっかりして、特に喉の乾燥を防ぐためにもマスクや加湿器は大事ですね</span>!!!!<br />
<br />
<br />
<h3>
今後の予定</h3>
<h3>
</h3>
<h3>
2月22日は第2回糖尿病教室を予定しています。</h3>
<h3>
</h3>
<h3>
3月からはアンチエイジングのための、ビタミン注射やビタミン剤の自費診療を行います。</h3>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />しょこらクリニックhttp://www.blogger.com/profile/00153118328879815571noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6638898991746342607.post-32381752785435826462017-01-12T17:08:00.001+09:002017-01-12T17:08:03.008+09:00寒中お見舞い申しあげます!<strong><span style="color: orange; font-size: large;">寒中お見舞い申しあげます!</span></strong><br />
<strong><span style="color: orange; font-size: large;"><br /></span></strong><br />
<strong><span style="color: orange; font-size: large;"><br /></span></strong><br />
<strong><span style="color: blue;">1月も中旬となり、やっと冬らしい季節になりました。</span></strong><br />
<strong><span style="color: blue;">年末から年始にかけて、いまだインフルエンザ陽性の外来患者はお一人だけ。。。</span></strong><br />
<strong><span style="color: blue;">多くは、咳と声がれ、鼻水がメインの喉頭炎(咽頭喉頭炎)の患者さんでした。</span></strong><br />
<strong><span style="color: blue;">それも、100人くらい???</span></strong><br />
<strong><span style="color: blue;">これから、寒くなって、乾燥するとインフルエンザが流行するのかも知れません。</span></strong><br />
<strong><span style="color: blue;"><br /></span></strong><br />
<strong><span style="color: blue;">紫原で営業初めてやっと1年が経過しましたが、未だ手探りでの運営です。改善点や改良点など探し始めると切りがないのですが、一つ一つ対応していきたいと思います。</span></strong><br />
<strong><span style="color: blue;"><br /></span></strong><br />
<strong><span style="color: blue;">2月は2回目の糖尿病教室があります!準備そろそろはじめなくては。。。</span></strong>しょこらクリニックhttp://www.blogger.com/profile/00153118328879815571noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6638898991746342607.post-68869431990909091402016-11-29T10:21:00.002+09:002016-11-29T11:22:08.550+09:00寒くなりましたね! インフルエンザ予防接種、当日受け付けしています。<h2>
<span style="color: orange;">寒くなりましたね!インフルエンザ予防接種は随時受け付けています。</span></h2>
<strong></strong><br />
<strong></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;">全国的には(というよりも関東近辺ですが)インフルエンザが猛威をふるっている?とのニュースですが、鹿児島ではまだまだ比較的おとなしいようです。</span></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;"></span></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;"></span></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;">ここ2週間の休日当番医でもインフルエンザ陽性の患者さんは数名。・・・</span></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;"></span></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;"></span></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;">当院の当番医でもほとんどが風邪、特に喉頭炎の方が多かったです。</span></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;"></span></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;"></span></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;">喉のあたりが、イガイガしてから発熱する。・・・</span></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;"></span></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;"></span></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;">なので、喉の乾燥に注意してイガイガしはじめたらのど飴など、予防に使ってみてはどうでしょう!</span></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;"></span></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;"></span></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;">当院では富士フイルムのCMでおなじみの わずかなウイルス量でインフルエンザ陽性判定出来</span></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;"></span></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;"></span></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;">る検査機を導入しました。発熱後6時間で陽性がでます。</span></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;"></span></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;"></span></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;">なお、インフルエンザのほかにマイコプラズマ、RS、溶連菌も検査可能です。</span></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;"> (RS、溶連菌はキット少ないので事前に連絡を)</span></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;"></span></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;"></span></strong><br />
<strong><span style="color: #e06666;">また、今年はマイコプラズマも流行しています。意外と重宝すると確信してます。</span></strong><br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAPnuuNyuyaFHWbjNOdf6QHzHZZkqUKBXxdoLLbtoZOVHOw5k1mymknq4IYVlfhMKixzmnL5rM7zmBC5ZjpEuc-MAJmzr-U2qLPi2BwuP3yEVrlYvxOvRAYAAboe66N0e0JeaiXsmJho8/s1600/index_mainvisual_01.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAPnuuNyuyaFHWbjNOdf6QHzHZZkqUKBXxdoLLbtoZOVHOw5k1mymknq4IYVlfhMKixzmnL5rM7zmBC5ZjpEuc-MAJmzr-U2qLPi2BwuP3yEVrlYvxOvRAYAAboe66N0e0JeaiXsmJho8/s1600/index_mainvisual_01.jpg" /></a></div>
http://fujifilm.jp/business/healthcare/chemical/immuno/ag1/しょこらクリニックhttp://www.blogger.com/profile/00153118328879815571noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6638898991746342607.post-74603400419633334182016-09-25T11:41:00.002+09:002016-09-25T11:45:50.031+09:00平成28年9月7日に医療法人となりました<div style="text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: left;">
<span style="color: #e69138;"><b><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: large;">当院は、医療法人ショコラ運営のクリニックに組織変更いたしました。</span></b></span></div>
<br />
<div style="text-align: left;">
<span style="color: #e69138; font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: large;"><b>株式会社ショコラ</b></span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="color: #e69138;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: large;"><b>(介護保険事業 事業所内託児所運営事業)</b></span></span></div>
<b><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: large;"><span style="color: #e69138; font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><div style="text-align: left;">
社会福祉法人ショコラ </div>
</span><span style="color: #e69138;"><div style="text-align: left;">
<span style="color: #e69138;"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">(認可保育園事業:かごしまショコラ保育園)</span></span></div>
</span><span style="color: #e69138; font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><div style="text-align: left;">
医療法人ショコラ </div>
</span><span style="color: #e69138; font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><div style="text-align: left;">
( しょこらクリニック 地域活動支援事業)</div>
</span><span style="color: #e69138; font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
3っつの法人で、当グループの理念である</div>
</span><span style="color: #e69138; font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
1:全社員の物心両面の幸福追求</div>
<div style="text-align: left;">
2:社会事業の質を高めて誰にも負けないサービスの提供を行う</div>
<div style="text-align: left;">
3:社会事業を通して人々の健康と社会の発展に貢献する</div>
</span><span style="color: #e69138;"><div style="text-align: left;">
<span style="color: #e69138;"><br /></span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="color: #e69138;">に邁進していきます。</span></div>
</span></span></b><br />
<br />
<br />しょこらクリニックhttp://www.blogger.com/profile/00153118328879815571noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6638898991746342607.post-58342551600916390992016-09-25T11:41:00.001+09:002016-09-25T11:43:37.624+09:00平成28年9月7日に医療法人となりました<h2>
<span style="color: #e69138; font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><b>当院は、医療法人ショコラ運営のクリニックに組織変更いたしました。</b></span></h2>
<h2>
<span style="color: #e69138; font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><b><br /><div style="text-align: center;">
<b>株式会社ショコラ </b></div>
</b></span></h2>
<h2>
<b style="color: #e69138;"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">(介護保険事業 事業所内託児所運営事業)</span></b></h2>
<h2>
<span style="color: #e69138; font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><b><br /></b></span></h2>
<h2 style="text-align: center;">
<span style="color: #e69138; font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><b>社会福祉法人ショコラ </b></span></h2>
<h2>
<b style="color: #e69138;"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">(認可保育園事業:かごしまショコラ保育園)</span></b></h2>
<h2 style="text-align: center;">
<span style="color: #e69138; font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><b>医療法人ショコラ </b></span></h2>
<h2>
<span style="color: #e69138; font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><b>( しょこらクリニック 地域活動支援事業)</b><b><br /></b></span></h2>
<h2>
<span style="color: #e69138; font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><b>3っつの法人で、当グループの理念である</b><b><br /></b></span></h2>
<h2>
<span style="color: #e69138; font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><b>1:全社員の物心両面の幸福追求</b><b>2:社会事業の質を高めて誰にも負けないサービスの提供を行う</b><b>3:社会事業を通して人々の健康と社会の発展に貢献する</b></span></h2>
<h2>
<b style="color: #e69138;"><br /></b></h2>
<h2>
<b style="color: #e69138;">に邁進していきます。</b></h2>
<h2>
<br /></h2>
<br />しょこらクリニックhttp://www.blogger.com/profile/00153118328879815571noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6638898991746342607.post-32537309143717686092016-09-19T14:31:00.001+09:002016-09-19T14:31:11.319+09:00ホームページが移行しました 新しいホームページは http://www1.bbiq.jp/chocolat です<div>
<br /></div>
<div>
ホームページをお引越ししまっした</div>
<div>
新しいアドレスは</div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<span style="background-color: white; font-family: "Hiragino Kaku Gothic Pro", "ヒラギノ角ゴ Pro W3", sans-serif; font-size: 13.3333px; white-space: nowrap;"><b><br /></b></span></div>
<h2>
<span style="background-color: white; font-family: "Hiragino Kaku Gothic Pro", "ヒラギノ角ゴ Pro W3", sans-serif; font-size: 13.3333px; white-space: nowrap;"><b><a href="http://www1.bbiq.jp/chocolat">http://www1.bbiq.jp/chocolat</a></b></span></h2>
<div>
<br /></div>
<div>
です</div>
しょこらクリニックhttp://www.blogger.com/profile/00153118328879815571noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6638898991746342607.post-57695517357760807762015-01-05T09:51:00.001+09:002015-01-05T09:51:40.795+09:00新年あけましておめでとうございます。<b><span style="color: #e69138; font-size: x-large;">新年 あけましておめでとうございます。</span></b><br />
<b><span style="color: #e69138; font-size: x-large;">今年から、よろしくお願い致します。</span></b><br />
<br />
<br />
皆様にとって良い一年となりますように・・・・・・<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
----------------------------------------<br />
<br />
先月は、準備だけで終わってしまいましたが、お一人の看取り(施設内での)と往診数名させて<br />
頂きました。 <br />
また、介護困難ケースの認知症患者コントロール目的でのご紹介も数名頂き、概ね良好に<br />
推移しています。今後も、在宅症例を中心に、また認知症の介護困難ケースを中心に診療を1年間進めていきたいと思います。<br />
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院長 拝しょこらクリニックhttp://www.blogger.com/profile/00153118328879815571noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6638898991746342607.post-22403963438681816242014-12-17T18:08:00.001+09:002014-12-17T18:08:09.188+09:00試験運用中試験運用中しょこらクリニックhttp://www.blogger.com/profile/00153118328879815571noreply@blogger.com0